Asesoría en fibrosis del hígado es importante para estimar la prognosis de pacientes y se decide en un curso apropiado de tratamiento para casos de enfermedades crónicas con varias etiologías. Varios métodos no invasivos han sido desarrollados para estimar el grado de fibrosis del hígado y el portal de hipertensión. Ultrasonido de Elastografía incluyendo Elastografía Shear Wave es muy prometedor.

Usando S-Shearwave para rigidez del hígado, resulta en valores que parecen similares de una Elastografía transitoria, y más bajas que de un método SSI. Y RMI (Índice de Medidas Confiables) indica confiabilidad de las medidas, y si es más alto que 0.8, puede garantizar para obtener las medidas dentro de un 30% del IQR/Med. RMI sobre 0.5 es generalmente recomendado para ser seleccionado. Pero, la selección puede ser fácilmente editada si los usuarios sienten necesidad de removerlo hasta un cierto punto.

S-Shearwave para rigidez de hígado es simple y es un método confiable para la medición de la rigidez, aún bajo hígado graso. Las medidas de rigidez del hígado por S-Shearwave son comparables para Elastografía transitoria. Y el RMI es un único parámetro que computa la confiabilidad de las medidas para soportar la selección de valores medidos obtenidos del S-Shearwave, y puede tener un índice estándar para la Elastografía de ultrasonido.

UN CASO

Una mujer de 49 años de edad con cirrosis biliar se vio bajo ultrasonido S-Shearwave. Escala de gris intercostal muestra eco textura heterogénea y múltiples nódulos en el hígado (A,B). Valor Medio de 11 medidas fue 5.3 kPa con 30.2% de rango intercuartil por medio (IQR/Med) (C). El paciente se hizo un ultrasonido con Elastografía 2 años antes, y la rigidez del hígado fue 6.4 kPa (D). La biopsia del hígado fue realizada para diagnósticos patológicos, y revela la cirrosis primaria biliar (fase 3). Durante el seguimiento, no había muchas evidencias de hipertensión en el portal, tampoco de carcinoma hepatocelular en ultrasonido y en todas las configuraciones de laboratorio donde entran un rango normal excepto hemoglobina (debajo de 10 mg/dL).